Vorbereitung auf die MPU wegen Personenbeförderung Vorname* Familienname* Straße und Hausnr.* PLZ Ort Geburtsdatum* Telefonnummer* E-Mailadresse Frage 1: Warum benötigen Sie einen Personenbeförderungsschein? Antwort zu Frage 1 Frage 2: Was für ein Gefühl haben Sie, wenn Sie an die MPU denken? Antwort zu Frage 2 Frage 3: Haben Sie bereits einen Reaktionstest absolviert? Antwort zu Frage 3 Frage 4: Sagen Ihnen die folgenden Testverfahren etwas: Wiener Reaktionstest, Cognitrone, Linienverfolgungstest, Wiener Determinationstest oder Tachistoskopischer Verkehrsauffassungstest? Antwort zu Frage 4 Frage 5: Was schätzen Sie, wie lange die Tests dauern werden während der MPU? Antwort zu Frage 5 Frage 6: Wie wichtig ist es Ihnen die MPU zu bestehen? Antwort zu Frage 6 Frage 7: Liegen Körperbehinderungen vor, wenn ja, welche? Antwort zu Frage 7 Frage 8: Leiden Sie an Herz/Kreislaufproblemen? Antwort zu Frage 8 Frage 9: Haben Sie eine Nierenerkrankung? Antwort zu Frage 9 Frage 10: Liegt bei Ihnen Diabetes vor, wenn ja mit oder ohne Insulinbehandlung? Antwort zu Frage 10 Frage 11: Liegen Probleme im Nervensystem vor? (Schlaganfall, Hirnbluten, neurologische Einschränkungen usw.) Antwort zu Frage 11 Frage 12: Liegen psychische Erkrankungen vor? Antwort zu Frage 12 Frage 13: Leiden Sie an einer Sucht? (Drogen, Alkohol oder Arzneimittel) Antwort zu Frage 13 Frage 14: Liegt eine Beeinträchtigung des Hörvermögens vor? Antwort zu Frage 14 Frage 15: Sind Erkrankungen mit erhöhter Tagesschläfrigkeit (z.B. Schlafstörungen) vorhanden? Antwort zu Frage 15 Datum Unterschrift der Kundin / des Kunden (* = Pflichtfelder) Δ
